Dalam mengevaluasi orang dengan infeksi pernapasan atas yang dicurigai, diagnosis alternatif lain perlu dipertimbangkan. Beberapa diagnosis umum dan penting yang dapat menyerupai infeksi saluran pernapasan bagian atas adalah:
asma,
pneumonia,
H1N1 (flu babi),
influensa,
reaksi alergi,
alergi musiman,
sinusitis kronis (berdiri lama),
infeksi HIV akut, dan
bronkitis.
Diagnosis infeksi saluran pernapasan atas biasanya dilakukan
berdasarkan peninjauan gejala, pemeriksaan fisik, dan kadang-kadang, tes
laboratorium.
Dalam
pemeriksaan fisik seorang individu dengan infeksi saluran pernapasan
atas, dokter mungkin mencari bengkak dan kemerahan di dalam dinding
rongga hidung (tanda peradangan), kemerahan pada tenggorokan, pembesaran
amandel, sekresi putih pada amandel (eksudat), pembesaran kelenjar getah bening di sekitar kepala dan leher, kemerahan mata, dan kelembutan wajah (sinusitis). Tanda-tanda lain mungkin termasuk bau mulut (halitosis), batuk, suara serak, dan demam.
Pengujian laboratorium umumnya tidak dianjurkan dalam evaluasi infeksi saluran pernapasan bagian atas. Karena sebagian besar infeksi saluran pernapasan atas disebabkan oleh
virus, pengujian khusus tidak diperlukan karena biasanya tidak ada
pengobatan khusus untuk berbagai jenis infeksi pernapasan atas virus.
Beberapa situasi penting di mana pengujian khusus mungkin penting termasuk:
Dugaan radang tenggorokan (demam, kelenjar getah bening di leher,
keputihan amandel, tidak adanya batuk), memerlukan pengujian antigen
cepat (rapid strep test) untuk memutuskan atau mengesampingkan kondisi
yang diberikan kemungkinan sekuele berat jika tidak diobati.
Kemungkinan infeksi bakteri dengan mengambil kultur bakteri dengan swab hidung, tenggorokan swab, atau sputum.
Gejala yang berkepanjangan, seperti menemukan virus tertentu dapat
mencegah penggunaan antibiotik yang tidak perlu (misalnya, tes cepat
untuk virus influenza dari penyeka hidung atau faring).
Evaluasi alergi dan asma yang dapat menyebabkan gejala tahan lama atau tidak biasa.
Pembesaran kelenjar getah bening dan sakit tenggorokan sebagai
gejala utama yang mungkin disebabkan oleh virus Ebstein-Barr
(mononukleosis) dengan waktu yang diharapkan lebih lama (dengan
menggunakan uji monospot).
Menguji flu H1N1 (babi) jika dicurigai.
Tes darah dan pencitraan jarang diperlukan dalam penilaian infeksi saluran pernapasan bagian atas. Sinar-X leher dapat dilakukan jika dicurigai kasus epiglottitis. Meskipun temuan epiglotis yang bengkak mungkin tidak diagnostik, ketiadaannya dapat mengesampingkan kondisi. CT
scan kadang-kadang dapat berguna jika gejala sugestif sinusitis
berlangsung lebih dari 4 minggu atau berhubungan dengan perubahan
visual, keluarnya cairan hidung yang berlebihan, atau tonjolan mata. CT
scan dapat menentukan tingkat peradangan sinus, pembentukan abses, atau
penyebaran infeksi ke struktur yang berdekatan (rongga mata atau otak).
Tidak ada komentar:
Posting Komentar