Obat Emphysema

Bronkodilator
Bronkodilator digunakan untuk mengendurkan otot-otot halus yang mengelilingi bronkiolus, memungkinkan tabung pernapasan membesar dan udara mengalir lebih leluasa. Obat-obat ini dapat dihirup menggunakan MDI (inhaler dosis terukur), perangkat inhaler bubuk, atau mesin nebulizer. Obat-obatan ini dapat berupa akting pendek atau panjang.
Bronkodilator kerja singkat meliputi agen albuterol (Ventolin HFA, Proventil HFA, dan Pro Air HFA) dan agen antikolinergik, ipratropium bromide (Atrovent).
Sebagai samping, di masa lalu pasien telah diinstruksikan untuk menghitung jumlah tiupan yang digunakan dari perangkat ini atau "mengambang" inhaler dalam air untuk menentukan jumlah obat yang tersisa tersedia. Perangkat HFA tidak dapat diapungkan, dan penghitungan jumlah puff adalah satu-satunya metode yang tersedia untuk menentukan keberlangsungan pengobatan. Satu perangkat, Ventolin HFA, memiliki penghitung built-in. Penting untuk memahami bahwa kehadiran propelan yang berasal dari inhaler tidak selalu berarti bahwa obat itu ada.
Para agen bertindak panjang termasuk salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil) dan tiotropium (Spiriva). Seringkali bronkodilator kerja panjang digunakan untuk mengendalikan gejala-gejala emfisema sebagai terapi pemeliharaan, dan tindakan singkat digunakan ketika gejala muncul (terapi penyelamatan).
Penting bahwa pasien tahu obat mana yang diresepkan, karena inhaler kerja panjang tidak dapat digunakan untuk penyelamatan, karena onset kerja yang tertunda. Kadang-kadang, pasien akan mencari perawatan medis dalam keadaan yang sangat sakit karena mereka telah menggunakan obat pengontrol long-acting sebagai inhaler penyelamat mereka. Ada 120 atau 200 tiupan dalam akting pendek MDI, dan satu puffer harus bertahan dalam jumlah waktu yang signifikan. Jika tidak, emfisema tidak terkendali dan pasien dan ahli perawatan kesehatan akan bekerja pada solusi bertindak panjang. Banyak pasien dengan emfisema juga memiliki nebulizers rumah yang dapat memberikan albuterol dan ipratroprium sebagai bagian dari rejimen kontrol mereka.Kortikosteroid
Karena kebanyakan pasien tidak memiliki emfisema murni dan biasanya juga memiliki komponen PPOK lainnya, terapi kombinasi sering diresepkan yang termasuk bronkodilator kerja panjang dan kortikosteroid inhalasi. Kortikosteroid inhalasi (ICS) membantu menekan komponen inflamasi PPOK. Sementara bronkodilator bekerja untuk merilekskan otot polos yang mengelilingi tabung pernapasan, steroid mengurangi peradangan di dalam dinding tabung itu sendiri.
Agen-agen ini seperti Advair, yang merupakan campuran salmeterol (Serevent) dan fluticasone (Flovent), ICS, menyederhanakan pengobatan dengan menggabungkan kedua terapi menjadi alat inhaler tunggal. Inhaler kombinasi lainnya adalah formoterol dan budesonide (Symbicort).
Banyak pasien dengan emfisema hanya perlu mengambil inhaler steroid ketika gejala mereka menyala, tetapi yang lain membutuhkan terapi harian. Kortikosteroid memiliki tindakan langsung pada jaringan paru dan penyerapan kortikosteroid inhalasi ke dalam aliran darah sangat minim. Prednisone, kortikosteroid oral, dapat diambil sebagai tambahan untuk steroid yang dihirup jika efek anti-inflamasi lebih lanjut diperlukan. Selain itu, ini dapat diresepkan untuk diambil hanya selama suar akut emfisema, atau mungkin diperlukan untuk diambil setiap hari oleh pasien dengan penyakit yang lebih parah.
Dalam situasi darurat, kortikosteroid dapat disuntikkan secara intravena.Antibiotik
Karena pasien dengan emfisema berisiko untuk infeksi seperti pneumonia, antibiotik dapat diresepkan ketika biasanya sputum yang jelas berubah warna, atau ketika pasien datang dengan tanda-tanda infeksi sistemik (demam, menggigil, lemah).Oksigen
Ketika penyakit berkembang, pasien mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk dapat berfungsi. Seringkali ini dimulai dengan penggunaan di malam hari, kemudian dengan olahraga, dan ketika penyakit memburuk, kebutuhan untuk menggunakan oksigen pada siang hari untuk kegiatan rutin meningkat.
Keputusan untuk meresepkan oksigen tergantung pada gejala pasien serta hasil tes lainnya, termasuk oximetry, tes fungsi paru, dan pengukuran gas darah arteri.